ברשימה זו נסקור, על קצה המזלג, את הטיפול החדשני בסרטן הכבד על צורותיו השונות. ניגע בטכניקות החדשות לטיפול פולשני, זעיר פולשני ולא פולשני בסרטן הכבד.
לפני הכל- קצת על הכבד
הכבד (אולי בהלימה מסוימת לשמו העברי) הוא מהאיברים הפנימיים הגדולים ביותר בגוף האדם, והבלוטה הגדולה ביותר בגוף. במקום מושבו בבטן העליונה הוא מכסה כמעט את כל רוחב הגוף, משקלו כ- 1.5 ק"ג והוא מכיל קרוב לליטר דם בכל רגע נתון. יש לו גם מבנה ייחודי- הוא מחולק לשתי אונות, וכן לשמונה חלקים. למרות החיבור הקים בין החלקים, כל אחד מהם מקבל אספקת דם נפרדת. תכונה זו של הכבד מקלה מאוד על ניתוחו וכריתת חלקים ממנו, מאחר והפגיעה בחלק אחד נעדרת השלכות על חלקים אחרים (מבחינת פגיעה באספקת דם, סילוק פסולת וכד'). תכונה נוספת שהיא ייחודית לכבד היא יכולתו לגדל מחדש חלקים שנכרתו ואבדו. בחלק מהמקרים הכבד יכול לפצות ולשקם עד 70% מגודלו. שתי התכונות האחרונות מהוות גורם חשוב בפיתוח הטיפול החדשני בסרטן הכבד, שכן הן מאפשרות מידה רבה של חופש בכל הקשור לפרוצדורות ניתוחיות.
תפקידיו של הכבד נחלקים בגדול לשלוש פונקציות עיקריות:
פונקציה וסקולרית (כלומר- קשורה למחזור הדם) של הכבד היא היותו מסנן רעלים וחומרי פסולת מהדם, מנקה חיידקים ונוגדנים ממחזור הדם, מווסת את רמת החלבונים בדם ומייצר תאי דם אדומים אצל עוברים. פונקציה מטבולית (קשורה לחילוף חומרים) של הכבד היא ניהול משק הגלוקוז והשומנים בגוף האדם. פונקציה הפרשתית של הכבד היא הפרשת מיצי מרה שמסייעים בתהליכי ספיגה של ויטמינים, פירוק שומנים ובעצמם בעלי תפקיד חשוב בסילוק רעלים בתוך הגוף.
איזה טיפול חדשני בסרטן הכבד קיים כיום?
הטיפול בסרטן הכבד מתפתח בקצב מסחרר כמעט, תודות לפיתוח שיטות חדשות לניתוח וכן לטיפול לא- ניתוחי בגידולים סרטניים. הבשורה המשמעותית ביותר חולי סרטן הכבד היא ללא ספק ניתוח כבד לפרוסקופי. הניתוח הלפרוסקופי (הנקרא גם ניתוח זעיר- פולשני, מקור השם עקב צמצום כמעט מלא של החתך והיעדר פתיחה של חלל הבטן) נעשה באמצעות החדרת מכשירי ניתוח מיוחדים דרך סדרה של חתכים קטנים. בשיטה זו ניתן להסיר חלקים של הכבד הנגועים בגידולים שפירים או ממאירים, וכל את ללא ניתוח "מלא" (שההחלמה ממנו מורכבת וארוכה יותר). בנוסף לניתוח הזעיר- פולשני, פותחו בשנים האחרונות שיטות לטיפול חדשני בסרטן הכבד שדורשות אפילו פחות פרוצדורות פולשניות. דוגמא לטיפול חדשני כזה בסרטן הכבד היא Irreversible Electroporation- השמדה של גידול באמצעות החדרת זרמים חשמליים אליו, באופן ממוקד. שיטה זו עדיין נחשבת לניתוח, אך "ניצוח" כזה אורך מספר דקות, ההחלמה ממנו פשוטה להפליא והוא לא טומן בחובו סיכון לרקמות "שכנות". קיימים גם טיפולים חדשניים בסרטן הכבד שהשימוש בהם פחות שכיח אך נראה שגם הוא טומן בחובו הבטחות גדולות, כגון שימוש בגרגירים רדיואקטיביים (SIR-spheres) לצורך הקטנה והאטה של גידולים קיימים. בנוסף לטיפולים חדשניים אלו, הטיפולים ה"מסורתיים" יותר עוברים כל העת שיפור ופיתוח כך שהם בטוחים ויעילים מאי פעם. אם אתם או אדם קרוב אליכם נזקק לטיפול חדשני בסרטן הכבד, פנו עוד היום למומחים של surgicare.